심뇌혈관질환예방관리를 위한 9대 생활 수칙

심뇌혈관질환의 정의

허혈성 심장질환(심근경색증, 협심증), 심부전증 등 심장질환과

뇌졸중(뇌출혈, 뇌경색)등 뇌혈관질환, 고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증(고지혈증), 동맥경화증 등 선행질환을 총칭

 

 

 

심뇌혈관질환

예방관리를 위한 9대 생활 수칙

 

1.     담배를 피우지 않습니다.

금연 후, 1년 정도 지나면 심뇌혈관질환 발생 위험이 절반으로 줄어듭니다.

간접흡연도 심뇌혈관질환 발생 위험을 높입니다.

흡연자는 비흡연자보다 심근경색증, 뇌졸중에 걸리거나 관상동맥질환으로 사망할 위험이 높습니다.

궐련뿐만 아니라 액상형 전자 담배, 가열 담배(궐련형 전자 담배) 등 어떤 유형의 담배도 안전하다는 근거가 부족하기 때문에 피우지 않습니다.

당뇨병 환자가 흡연하면 합병증 발생 위험이 흡연을 하지 않는 것보다 더 높아집니다.

 

금연의 이득

금연을 하면 암을 비롯한 여러 가지 질환의 발생 위험을 감소시키고 건강하고 깨끗한 인상을 만드는 데 도움이 됩니다.

 

금연 후 시간 경과에 따른 신체적 이득

20분

혈압과 맥박이 정상으로 돌아오고 손발의 체온이 정상 수준으로 증가하게 됩니다.

8시간

혈액 속의 산소량이 정상으로 올라가고 일산화탄소 양도 정상으로 떨어집니다.

2주~3개월

혈액순환이 좋아지고 폐기능이 좋아집니다.

1~9개월

기침이 줄어들고 숨쉬기 편안해지며, 폐의 섬모가 정상기능을 찾아 여러 가지 감염의 위험이 줄어듭니다.

1년

관상동맥질환(심장병)에 걸릴 위험이 흡연자의 절반으로 감소합니다.

5년

금연 후 5~15년이 지나면 중풍에 걸릴 위험이 비흡연자와 같아집니다.

10년

폐암 사망률이 흡연자의 절반 수준이 되며, 구강암, 후두암, 식도암, 방광암, 신장암, 췌장암의 발생위험도 감소합니다.

15년

관상동맥질환(심장병)에 걸릴 위험이 비흡연자와 같아집니다.

 

금연 직후부터 얻을 수 있는 유익한 효과

1.     입 냄새가 나지 않고, 치아가 하얗고 건강해집니다.

2.     옷과 머리에 나쁜 냄새가 사라집니다.

3.     손가락의 착색이 사라집니다.

4.     음식 맛이 좋아지며, 후각이 돌아옵니다.

5.     계단을 오를 때 숨이 덜 차게 됩니다.

 

금연 시 사망위험 절반 감소

-50세 이전 금연 시, 흡연자에 비해 향후 15년 동안의 사망위험 절반 감소

 

저체중아 출산위험 감소

임신 전, 혹은 임신초기 3~4개월 이전 금연 시, 저체중아 출산 위험 감소

 

2.     술은 가급적 마시지 않습니다.

과도한 음주는 부정맥과 심근병증을 일으키고, 뇌졸중의 위험을 증가시킵니다.

우리나라 성인의 음주율은 약건 낮아졌으나, 고위험 음주자의 비율은 여전히 높습니다.

청소년에게 술을 파는 것은 ‘청소년보호법’에 의해 금지되어 있습니다.

 

 

3.     적당량의 음식을 규칙적으로, 골고루, 짜지 않게 먹고, 통곡물, 채소, 콩, 생선을 충분히 섭취합니다.

우리나라 성인의 대다수는 만성질환 위험감소를 위한 소금 섭취기준보다 많은 양을 섭취하고 있습니다. 짜게 먹는 습관은 혈압을 높여 심뇌혈관질환이 생기고 증세가 악화될 수 있습니다.

콩은 양질의 식물성 단백질과 식이섬유가 풍부합니다.

잎채소류와 과일은 비타민, 무기질, 식이섬유 및 각종 항산화 물질을 포함하고 있습니다.

통곡물은 정제 탄수화물보다 식이섬유가 풍부합니다.

등 푸른 생선은 오메가 3 지방산을 많이 함유하고 있습니다.

트랜스 지방이 많은 음식, 가공육, 정제된 탄수화물, 가당 음료의 섭취를 줄입니다.

성인 식생활 현황

아침식사 결식률 – 지속 증가

나트륨 과잉섭취 – 10명 중 7.5명

영양분 표시 이용 – 10명 중 3명

하루 500g 이상 – 과일, 채소, 섭취자 지속 감소

성인 신체활동 현황

유산소 신체활동 실천율 감소 – 10명 중 5명 걷기 실천

앉아서 보내는 시간 지속 증가 – 2015년 7.9시간, 2019년 8.6시간 약 40분 증가

 

4.     규칙적으로 매일 30분 이상 운동하고 오래 앉아서 생활하는 시간을 줄입니다.

적당한 신체활동은 혈압과 혈당, 콜레스테롤 수치를 낮추고, 체중을 줄여 심뇌혈관질환의 사망위험을 줄입니다.

주 5일 하루 30분 이상, 유산소 운동과 적절한 근력 운동을 하면 심뇌혈관질환의 위험을 줄일 수 있습니다.

*유산소 운동: 빠르게 걷기, 조깅, 자전거 타기, 수영, 에어로빅, 체조 등

하루에 운동을 30분 이상만 하면 짧게 여러 번 나누어서 해도 심뇌혈관질환 위험을 낮출 수 있으므로, 자투리 시간을 활용하여 틈틈이 운동하는 것도 좋은 방법입니다.

고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증 환자와 같은 심근경색증, 뇌졸중 위험요인이 있는 성인과 흡연자는 본인의 심장기능에 무리가 되지 않는 수준에서 운동계획을 세우고 꾸준히 실천해야 합니다.

*지나친 운동은 심혈관질환 환자에게 해로울 수 있으며, 당뇨병 환자의 경우에는 혈당 수치의 급격한 변동을 일으킬 수 있습니다. 의사와 상의하여 적절한 운동 강도를 정하는 것이 좋습니다.

5. 적정한 체중과 허리둘레를 유지합니다.

비만(특히, 복부비만)은 고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증의 위험을 증가시키며, 심뇌혈관질환의 발생률과 사망률을 높입니다.

체질량지수가 25kg/m존재하지 않는 이미지입니다. 이상이면 고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증의 위험이 증가합니다.

소아∙청소년 비만은 성인 비만으로 이어지기 쉬우므로, 소아∙청소년 비만에 적극적으로 대처해야 합니다.

비만의 진단 기준은 체질량지수 25kg/m존재하지 않는 이미지입니다. 이상이며, 복부비만의 진단 기준은 허리둘레 남자 90cm, 여자 85cm 이상입니다.

2015~2019 아동∙청소년 비만율

2015 비만군 21.9%, 비만 11.9%, 과체중 9.9%

2016 비만군 22.9%, 비만 12.9%, 과체중 10.0%

2017 비만군 23.9%, 비만 13.6%, 과체중 10.3%

2018 비만군 25.0%, 비만 14.4%, 과체중 10.6%

2019 비만군 25.8%, 비만 15.1%, 과체중 10.7%

 

2019년 아동∙청소년 비만 현황

(4명 중 1명이 비만 또는 과체중) 25.8%

 

2015~2019년 성인 비만율(전체)

2015 33.2%

2016 34.8%

2017 34.1%

2018 34.6%

2019 33.8%

 

성인 남녀 비만율 현황

41.8% 성인 남성 10명 중 4명 > 25.0% 성인 여성 10명 중 2.5명

 

6. 스트레스를 잘 관리하여 즐거운 마음으로 생활합니다.

스트레스는 혈압을 높이고 부정맥을 일으킬 수 있고, 혈압 상승은 동맥경화를 촉진하여 심뇌혈관질환의 위험요인으로 이어집니다.

스트레스로 인한 흡연, 음주, 폭식 등은 심뇌혈관질환을 일으키는 위험요인과 깊은 연관이 있습니다.

우울증은 신체활동 감소, 비만, 흡연 등으로 이어질 수 있으며, 이는 고혈압 발생 위험을 높입니다. 따라서 심뇌혈관질환 예방을 위해 긍정적인 마음가짐으로 생활하는 것이 좋습니다.

 

 

7. 정기적으로 혈압, 혈당, 콜레스테롤 수치를 측정합니다.

고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증 방생 위험이 높은 40대 이상과 비만 등 위험요인이 있는 20~20대는 검사를 정기적으로 받아 자신의 혈압, 혈당, 콜레스테롤 수치를 반드시 알고 있어야 합니다. 최근 40대 이하에서도 고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증 발생위험이 증가하는 추세로 주의가 필요합니다.

고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증은 심뇌혈관질환의 선행질환이며, 특별한 증상이 없어도 검사를 정기적으로 받아야 합니다.

고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증을 일찍 발견하여 치료∙관리하면 심근경색증과 뇌졸중 등 심뇌혈관질환의 발생을 줄일 수 있습니다.

질환 진단기준 정의

가. 고혈압

 

혈압 분류		수축기 혈압		이완기 혈압
정상혈압		< 120	그리고	< 80
주의혈압		120~129	그리고	< 80
고혈압 전단계		130~139	또는	80~89
고혈압	1기	140~159	또는	90~99
	2기	존재하지 않는 이미지입니다. 160	또는	존재하지 않는 이미지입니다. 100
수축기 단독고혈압		존재하지 않는 이미지입니다. 140	그리고	< 90

나. 당뇨병

당뇨병의 진단기준

-당화혈색소 6.5% 이상 또는

-8시간 이상 공복 후 혈장포도당 126mg/dL 이상 또는

-75g 경구포도당부하검사 후 2시간 후 혈당 200mg/dL 이상 또는

-당뇨병의 전형적인 증상(다뇨, 다음, 설명되지 않는 체중감소)이 있으면서 무작위 혈장포도당 200mg/dL 이상

당뇨병 전 단계의 진단기준

-공복혈당장애: 공복혈당장애 진단기준은 공복혈당 100~125mg/dL

-내당능장애: 75g 경구포도당부하 2시간 후 혈당 140~199mg/dL

-당화혈색소: 5.7~6.4%

 

다. 이상지질혈증

LDL 콜레스테롤(mg/dL)
매우 높음	존재하지 않는 이미지입니다.
높음	160~189
경계	130~159
정상	100~129
적정	< 100

 

총콜레스테롤(mg/dL)
높음	존재하지 않는 이미지입니다. 240
경계	200~239
적정	< 200

 

중성지방(mg/dL)
매우 높음	존재하지 않는 이미지입니다. 500
높음	200~499
경계	150~199
정상	< 150

 

HDL 콜레스테롤(mg/dL)
낮음	존재하지 않는 이미지입니다. 40
높음	존재하지 않는 이미지입니다. 60

 

 

8. 고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증 환자는 생활습관을 개선하고 약물치료 등 적절한 관리와 치료를 꾸준히 받습니다.

약물치료 이전에 규칙적인 운동, 건강한 식생활, 체중감량, 금연 등의 생활습관이 먼저 개선되어야 하며, 약물 치료를 하면서도 생활습관을 개선하려는 노력을 지속해야 합니다. 적절한 운동은 고혈압 환자뿐만 아니라 고혈압 전 단계 환자의 혈압도 낮출 수 있습니다.

심뇌혈관질환의 중요한 원인인 고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증의 약물 치료는 반드시 의사 처방에 따라 진행되어야 하며, 약의 변경이나 복용 중단 등을 환자가 임의 결정해서는 안 됩니다.

효과와 부작용이 검증되지 않은 민간요법이나 건강기능식품에 의존하면 질환이 악화되거나 부작용이 일어날 수 있습니다.

고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증은 통합적으로 관리가 되어야 심뇌혈관질환 합병증을 효과적으로 예방할 수 있습니다.

 

9. 뇌졸중, 심근경색증의 응급증상을 미리 알아두고 응급 상황이 발생하면 즉시 119를 부릅니다.

다음 증상들은 뇌졸중의 조기증상 일 수 있습니다.

-갑자기 한쪽 얼굴, 팔, 다리에 힘이 빠진다.

-갑자기 말이 어눌해지거나 다른 사람의 말을 이해하지 못한다.

-갑자기 한쪽 눈이 보이지 않거나 양쪽 눈 시야의 반이 보이지 않거나 물체가 두 개로 보인다.

-갑자기 어지럽거나 몸의 중심을 잡기 힘들다.

-갑자지 이제까지 경험하지 못한 심한 두통이 있다.

다음 증상들은 심근경색증의 조기증상일 수 있습니다.

-갑자기 가슴에 심한 통증이나 압박감 또는 짓누르는 느낌이 있다.

-갑자기 턱, 목 또는 등 부위에 심한 통증이나 답답함이 있다.

-갑자기 숨이 많이 찬다.

-갑자기 팔 또는 어깨에 통증이나 불편함이 느껴진다.

위의 증상이 나타나면 즉시 병원에 방문하여 적절한 평가와 치료를 받는 것이 필요합니다. 병원으로 이동하는 중에 응급 상황이 발생할 수 있으므로 되도록 자가용보다는 119 구급차를 이용하는 것이 좋습니다.

근거가 입증되지 않은 민간요법으로 치료하다가 치료 시기를 놓치면 매우 위험하니, 반드시 의사의 진료를 받도록 합니다.