올바르게 알고 골다공증 치료제 복용하세요~

- 골다공증 치료제의 종류, 사용 시 주의사항 등 정보 제공

 식품의약품안전처(처장 오유경)는 낙상으로 인한 고령자의 골절 위험이 커지는 겨울철을 맞아 소비자‧환자를 대상으로 골다공증 치료제의 종류와 주의사항 등을 안내한다고 밝혔다.

 

➊ 골다공증 개요

 골다공증은 골량 감소와 미세구조 이상 때문에 뼈가 약해져서 부러지기 쉬운 상태가 되는 질환으로, 50대 이후 급격하게 증가하고 남성보다 여성에서 더 많이 발생한다고 알려져 있다.

 골다공증으로 진단받으면 작은 충격에도 골절이 발생할 수 있으므로 원인에 따라 적절하게 치료받아야 한다.

 골다공증을 예방하기 위해서 균형 잡힌 식사를 통해 칼슘, 비타민 D, 단백질, 무기질, 비타민 등을 잘 보충하고, 유산소, 근력 강화 운동 등으로 골량을 증가시키는 것이 중요하다.

 

➋ 골다공증 치료제 종류

 골다공증 치료제는 작용 기전에 따라 골흡수 억제제, 골형성 촉진제, 활성형 비타민 D 제제 등으로 분류된다 

 골흡수 억제제는 여성호르몬, 선택적 에스트로겐수용체 조절제, 비스포스포네이트 제제, RANKL 억제제, 칼시토닌 제제가 있으며, 골형성 촉진제는 부갑상선 호르몬 수용체 작용제, Sclerostin 억제제가 있다. (붙임 2)

 

➌ 골다공증 치료제 사용 시 주의사항

 골다공증 치료제는 장기간 복용해야 하므로 의약품의 부작용을 예방하고 치료 효과를 높일 수 있도록 올바르게 복용해야 한다.

 골다공증 치료제는 종류별로 음식물 등의 섭취에 따라 체내 흡수 정도가 달라질 수 있으므로 설명서를 꼼꼼하게 읽어보고 복용해야 하며, 만일 음식으로 칼슘이나 비타민 D의 섭취가 불충분할 때는 보충제 복용이 필요할 수 있다.

 여성호르몬이나 선택적 에스트로겐 수용체 조절제는 정맥혈전증 위험을 증가시키므로, 정맥혈전색적증 위험이 있는 환자는 주의해야 한다.

 경구용 비스포스포네이트 제제는 상부 위장관 점막 자극과 위점막이 벗겨지는 부작용인 ‘미란’ 발생 가능성이 있으므로 상부 위장관 질환 병력이 있는 환자는 주의해야 하며, 삼킴곤란, 구역 등 위장장애와 식도염, 위궤양 등이 생길 수도 있다. 복용 시 충분한 물을 함께 마시고 바로 눕지 않는 등 전문가의 복약지도에 따라 복용법을 잘 지켜야 한다.

 부갑상선 호르몬 수용체 작용제 복용 시 혈중 칼슘 농도가 올라갈 수 있으므로 변비, 오심, 구토, 복통, 식욕 감퇴 등이 계속될 때는 혈중 칼슘 농도를 측정하여 투여 지속 여부를 결정해야 한다.

 골다공증 치료제에 대한 자세한 정보는 의약품안전나라(nedrug.mfds.go.kr) → 안전사용정보 → 의약품 안전사용매뉴얼에서 확인할 수 있다.

 식약처는 국민께서 안전하게 의약품을 선택하고 복용할 수 있도록 앞으로도 의약품에 대한 올바른 정보를 지속적으로 제공할 예정이다.

 

골다공증 치료제의 종류와 특징

분류		작용 기전	성분
골흡수억제제	여성호르몬제	뼈로부터 칼슘 방출되는 것을 저해하고, 파골세포를 억제하여 골감소 및 골다공증 발생 예방	에스트라디올, 에스트로겐
	선택적 조직 에스트로겐 활성 조절제	에스트로겐 수용체에 결합하여 강한 에스트로겐 활성을 나타내며, 뼈로부터 칼슘이 방출되는 것을 저해(에스트로겐과 유사한 작용)	티볼론
	선택적 에스트로겐 수용체 조절제	에스트로겐 수용체와 결합하여 조직마다 에스트로겐 작용제 또는 길항제로 작용 뼈에서는 에스트로겐 작용을 통해 뼈의 질 개선 및 골강도 증가	라록시펜, 바제독시펜
	비스포스포 네이트	골 기질에 흡착하여 파골세포의 기능 방해 및 세포자멸사 유도를 통한 파골세포 수 감소로 골밀도 상승	에티드론산, 파미드론산, 알렌드론산, 이반드론산, 리세드론산, 졸레드론산
	RANKL 억제	파골세포 분화 및 활성화에 중요한 매개 물질(RANKL)에 결합하여 파골세포 분화 작용을 억제하고, 파골세포에 의한 골흡수 감소	데노수맙 (단일클론항체)
	칼시토닌 제제	갑상선에서 생산되는 펩티드 호르몬으로, 생리학적 역할 불분명	엘카토닌
	기타	송아지의 뼈에서 골 유효성분을 추출한 물질로, 혈액 중 칼슘 농도를 높여 골흡수 억제	오소판물질
골형성촉진제	부갑상선 호르몬 수용체 작용제	부갑성호르몬으로, 골모세포 활성화에 직접 작용하여 골형성 촉진	테리파라타이드
	Sclerostin 억제제	골형성에 중요한 Wnt 신호체계를 억제하는 sclerostin에 결합하여 억제하는 인간단일클론항체로, 골형성을 촉진하고 골흡수 일부를 억제하는 이중작용	로모소주맙 (단일클론항체)
기타	활성형 비타민 D 제제	장에서 칼슘과 인 흡수, 골격 성장 및 유지, 무기질의 항상성 유지	칼시트리올, 알파칼시돌

 * RANKL: Receptor Activator of Nuclear factor Kappa B Ligand